Dureri de spate: cauze, diagnostic, tratament și prevenire

Potrivit statisticilor, 80% dintre oameni știu direct despre durerile de spate. Dintre toate concediile medicale eliberate, mai mult de o treime sunt legate de această problemă. Motivul poate fi considerat slăbiciunea mușchilor fragili și creșterea rapidă a acestora. Pentru identificarea problemei, pe lângă o examinare vizuală, se efectuează diagnostice hardware (raze X, miografie, CT etc.) și analize de sânge de laborator. Tratamentul este prescris numai după ce a fost stabilit un diagnostic.

De ce mă doare spatele?

Durerea la nivelul coloanei vertebrale poate apărea direct după leziuni, patologii ale vertebrelor, ligamentelor și discurilor sau deteriorarea țesuturilor moi. Depinde de poziția corpului, de nivelul activității fizice, dar se poate reflecta și, de exemplu, în boli ale organelor interne. Într-o oarecare măsură, spatele în sine este vulnerabil datorită structurii sale.

Baza sa este coloana vertebrală, care asigură funcții de susținere, de protecție, motorii și de absorbție a șocurilor. Acest lucru se datorează cartilajului discurilor intervertebrale, mușchilor și ligamentelor, care tind să se uzeze în timp cu stilul de viață greșit și provoacă boli degenerative ale sistemului musculo-scheletic.

În interiorul coloanei vertebrale se află măduva spinării, rădăcinile sale pereche inervează aproape toate organele și țesuturile. Orice tulburare în acest sistem complex poate provoca durere. Regiunile cervicale și lombare suferă cel mai adesea din cauza sarcinilor și mobilității lor cele mai mari.

Ce să faci dacă ai dureri de spate?

Este necesară examinarea unui medic pentru a determina cauza, mai ales dacă durerea a devenit frecventă. Doar un specialist poate pune diagnosticul corect și poate prescrie tratamentul. Nu poți face autodiagnosticare.

În primul rând, puteți contacta un terapeut, care va identifica un set de simptome și vă va trimite la specialistul potrivit. Dacă cauza este cunoscută și evidentă, puteți continua tratamentul prescris. Neurologii, ortopedii și vertebrologii tratează problemele de spate.

Cauzele durerilor de spate

Durerea de spate este un simptom nespecific care poate fi cauzat de o varietate de motive.

Cauze fiziologice (frecvente):

• greutate crescută;
• nastere recenta sau sarcina;
• munca hipodinamică - la birou, la computer, conducerea unei mașini;
• munca in picioare - coafor, ospatari si vanzatori, agenti de publicitate stradal, chirurgi, profesori;
• activitate fizică grea combinată cu întoarceri bruște ale corpului;
• suprasolicitare în timpul antrenamentului;
• postmenopauză cu tendință la osteoporoză.

Motive patologice:

• boli ale coloanei vertebrale (osteocondroză, spondiloză, spondilită anchilozantă, tumori, artrită, osteomielita, sindrom Reiter) și măduvei spinării;
• boli de creștere - scolioză și cifoză;
• leziuni infecțioase ale coloanei vertebrale;
• osteoporoză, osteomalacie;
• boli ale organelor interne - rinichi, pancreas, stomac, splina, ficat;
• ateroscleroza aortei abdominale.

Durerea acută poate apărea cu proeminență de disc, spondiloartrita, epidurita măduvei spinării, osteocondroză, hernii intervertebrale, apendicita atipică și obstrucție intestinală, pietre la rinichi, fracturi și entorse, accidente vasculare cerebrale ale măduvei spinării, inflamarea anexelor la femei și cancer de prostată la bărbați.

Tipuri de boli bazate pe natura durerilor de spate

Cauzele durerii dureroase:

• hipotermie;
• încordare musculară;
• miozită;
• postură prelungită inconfortabilă în timpul somnului sau al serviciului;
• lumbago (cauzat de travaliu);
• osteocondroză;
• hernie intervertebrală sau deplasarea discurilor intervertebrale din cauza ridicării bruște a greutăților sau a întoarcerii bruște a corpului;
• boli de rinichi - provoacă dureri de spate din cauza locației apropiate a rinichilor de partea inferioară a spatelui;
• boli de stomac.

Cauzele durerilor fulgurante:

• hernie intervertebrală - cu ele starea se agravează cu orice stres fizic;
• radiculita - acest tip de durere de spate apare adesea pe o parte, iradiaza catre coapsa sau fese, provoaca amorteala la nivelul picioarelor si depinde si de efortul fizic;
• osteocondroza - pacientul poate prezenta dureri sâcâitoare care iradiază spre picior și se intensifică atunci când tusește, strănută, încordează, mers, se aplecă.

Etiologia durerii pulsatile:

• osteocondroză;
• hernie intervertebrală;
• lumbago;
• spondiloza – sunt acute și nu pot fi ameliorate cu analgezice.

Dureri de spate izbucnite:

• ischemie;
• atac de cord;
• TELA;
• inflamația vezicii biliare;
• o creștere bruscă a presiunii;
• ateroscleroza.

De ce mă doare spatele după somn?

Majoritatea oamenilor simt adesea dureri de spate dimineața după somn, motivele pot fi:

• supraîncărcare cu o zi înainte, dacă ați ridicat greutăți și v-ați mișcat brusc;
• mușchii slabi ai spatelui;
• hipotermie;
• hernie vertebrală sau osteocondroză;
• scolioza - curbura coloanei vertebrale duce la contracția musculară neuniformă;
• sarcina - când centrul corpului se deplasează;
• obezitatea - sarcina asupra coloanei vertebrale este, de asemenea, neuniformă.

Condițiile de dormit sunt, de asemenea, importante. Patul nu trebuie să fie prea dur sau moale - în orice caz, o persoană este forțată să ia o poziție inconfortabilă, nefiziologică în somn, ceea ce face ca mușchii să se suprasolicite și să nu se odihnească noaptea. Postura este atât de importantă încât nici măcar o saltea ortopedică nu poate ajuta. Este recomandat să dormi pe spate cu picioarele ridicate.

De asemenea, cauzele durerii după somn pot fi boli ale coloanei vertebrale și ale organelor interne (urologice, tractului gastrointestinal, inclusiv oncologic).

Boli asociate articulațiilor și coloanei vertebrale

Toate patologiile care provoacă dureri de spate au o bază comună - sarcina neuniformă pe coloana vertebrală. Acestea includ:

1. Spondilita anchilozantă - inflamația persistentă a ligamentelor și articulațiilor provoacă spasm cronic al mușchilor din jur. Procesul este autoimun; în timp, vertebrele încep să fuzioneze, ceea ce perturbă dramatic funcționarea coloanei vertebrale.
2. Spondilolisteza - vertebrele sunt într-o poziție anormală. Ele sunt deplasate și afectează creierul sau rădăcinile.
3. Osteocondroza - discurile intervertebrale devin mai subțiri, crapă și sunt înlocuite cu țesut osos. Amortizarea devine imposibilă.
4. Artrita reumatoidă este o inflamație autoimună a articulațiilor. Cel mai adesea afectează coloana cervicală.
5. Osteomielita este inflamația măduvei osoase și a țesuturilor moi din jur. Provoacă dureri severe.
6. Boala Reiter este o leziune reumatică simultană a tractului urogenital, articulațiilor și conjunctivei ochilor. Mușchii mici ai spatelui sunt afectați. Mai des tipic pentru tineri, se dezvoltă treptat. Durerea este severă dimineața și scade seara.
7. Stenoza canalului spinal - cauza poate fi o hernie de disc sau o proeminență (protruzie în canalul spinal). Mai des, procesul implică rădăcinile cele mai joase ale măduvei spinării, care inervează picioarele. Durerea este resimțită de la partea inferioară a spatelui până la picior, intensificându-se atât în repaus, cât și la mers.
8. Sindromul fațet este o leziune a articulațiilor intervertebrale (fațete). Durerea poate fi locală sau poate radia către zona inghinală, coccis sau coapsă. Dependent fizic. Seara starea se înrăutățește, după odihnă se ameliorează. Apare mai des la vârstnici.

Boli legate de muschi

Țesutul muscular este afectat secundar, pe fondul patologiei țesutului osos sau articulațiilor. În mușchi apar spasme dureroase și încordare, mobilitatea este afectată:

1. Fibromialgia este un sindrom de durere de la gât până în partea inferioară a spatelui. Pot apărea simptome neurologice: sensibilitate crescută la apăsarea anumitor puncte de pe spate, rigiditate și rigiditate.
2. Polimiozita - apare din cauza hipotermiei, leziunilor, entorselor sau efortului fizic sever. Apare slăbiciune musculară, în care chiar și întoarcerea în lateral este dureroasă și problematică.
3. Dermatomiozita este o boală cronică a mușchilor, organelor și pielii, adesea de natură autoimună.
4. Boala Charcot este o inflamație a nervilor periferici care circulă de-a lungul coloanei vertebrale. Acest lucru duce la modificări ale mersului, slăbiciune musculară și sensibilitate crescută a rădăcinilor nervoase.
5. Polimialgia reumatică este negativitatea mediului înconjurător sub formă de hipotermie, supraîncărcare, postură inconfortabilă etc. Conduce la spasme în mușchii individuali și apariția durerii. Apar așa-numitele puncte de declanșare, când este apăsat mușchiul reacționează cu durere acută. Neurologii știu despre asta. Durerea de acest fel poate fi eliminată cu unguente de încălzire și un aplicator de ac.

Patologiile măduvei spinării

Acestea includ leziunea măduvei spinării, care are 31 de ramuri pereche, unde fiecare nerv este responsabil pentru inervația zonei sale. Această condiție apare atunci când:

• leziuni (fractura coloanei vertebrale);
• tumori;
• osteocondroză sau hernie de disc;
• inflamație ca urmare a unui abces, hematom;
• hemoragie cerebrală;
• miozită;
• deficit de minerale și vitamine;
• complicații ale HIV sau neurosifilis;
• scleroză.

Dureri de spate din cauza psihosomaticilor

În ultimii ani, durerile de spate au început să apară din cauza psihosomaticilor. În acest caz, dacă există plângeri de durere de spate, examinarea nu evidențiază patologia. Această afecțiune apare cu stres cronic, depresie și lipsă de libido. Rezultatul poate fi nu numai durere, ci și o schimbare a mersului, exacerbarea lumbagoului și tulburări senzoriale.

Cauzele durerii de spate în funcție de locație

Durerea poate apărea într-o varietate de locuri din spate. Apoi vorbesc despre localizarea lui.

Durere pe partea dreaptă

Partea dreaptă a spatelui poate răni din cauza curburii coloanei vertebrale, cifozei, lordozei, miozitei, deplasării discului intervertebral și obezității.

Patologiile somatice pot provoca, de asemenea, durere în această zonă:

• formarea de pietre în organele sistemului urinar;
• inflamația apendicelui vermiform al cecului (apendice);
• inflamația vezicii biliare;
• nefrită;
• inflamația ovarelor;
• salpingita.

Durere pe partea stângă

Această zonă a spatelui poate răni în următoarele cazuri:

• splenita;
• ICD;
• ciupirea rădăcinii;
• duodenită;
• ooforită.

Durerea localizată deasupra spatelui inferior poate fi asociată cu inflamarea membranelor seroase care acoperă plămânii, afectarea bronhiilor, nevralgie intercostală și ischemie.

Durere în regiunea lombară

Partea inferioară a spatelui suferă foarte des, deoarece poartă o încărcătură colosală. Această secțiune devine inflamată atunci când rădăcinile nervoase sunt deteriorate, osteocondroză sau proeminență hernială. Mai rar, cauza poate fi tuberculoza coloanei vertebrale, artrita, lomboischialgia, scăderea densității și perturbarea structurii țesutului osos, sindromul Reiter - o combinație de uretrita și prostatită.

Durerea în regiunea lombară este de obicei cronică.

În zona lombară din dreapta

Durerea în regiunea lombară apare cu scolioză, tuberculoză, miozită, nevralgie, tumoră, osteomielita, spondilită. Un atac acut poate fi cauzat de urolitiază sau pielonefrită.

Pușcarea este tipică pentru bolile spatelui inferior cu implicarea frecventă a rădăcinilor coloanei vertebrale (radiculită). Durerea constantă surdă și monotonă este mai tipică pentru un organ precum ficatul.

Regiunea lombară stângă

Cel mai adesea, partea stângă începe să doară după activitatea fizică. Starea se îmbunătățește după odihnă. Durerea poate apărea și în cazul diabetului sau al ciupirii rădăcinilor. Dacă nu dispare în repaus, motivele pot fi:

• scolioza;
• osteocondroză (cu un stil de viață sedentar sau o postură proastă);
• infecții vertebrale;
• tulburări circulatorii.

Nervul ciupit

Cel mai adesea, nervul sciatic este ciupit - sciatică. Învelișul său de mielină nu este deteriorat. Aceasta este de obicei o consecință a osteocondrozei. Când este ciupit, apare o durere ascuțită și acută, care iradiază către picior, sacru și partea inferioară a spatelui.

Cu radiculopatia de compresie, rădăcinile nervilor spinali sunt, de asemenea, comprimate din cauza unei hernie de disc sau a scăderii înălțimii acestuia și, ca urmare, a distanței dintre corpurile vertebrale. O astfel de durere este resimțită ca „superficială”, se intensifică brusc la tuse, efort sau strănut.

Hernie intervertebrală

O hernie este o extrudare a miezului discului intervertebral în canalul spinal. Mai des devine o consecință a osteocondrozei netratate. Partea centrală iese spre măduva spinării, comprimând-o. Chiar și o sarcină mică în astfel de cazuri duce la o scădere a înălțimii cartilajului și la o proeminență și mai mare a herniei. Durerea este ascuțită și ascuțită, iradiază către braț sau picior.

În zona omoplaţilor

Caracteristicile durerii pot indica un diagnostic:

1. Un ulcer de stomac este o durere surdă în creștere. Eliminat cu medicamente.
2. Nevralgia intercostală este o boală caracterizată prin durere acută la orice efort fizic.
3. Osteocondroza - amețeli, modificări ale presiunii, amorțeală a mâinilor.
4. Exacerbarea anginei pectorale - durerea este localizată în zona omoplatului stâng, iradiază spre piept și sub claviculă.

Durere de-a lungul coloanei vertebrale și în spate

Mai des apar atunci când terminațiile nervoase sunt ciupite. Exacerbările sunt asociate cu curbura coloanei vertebrale. Dacă durerea nu este pronunțată, putem vorbi despre proeminență. Odată cu creșterea durerii, vă puteți gândi la osteocondroză. Durerea de-a lungul coloanei vertebrale este caracteristică miozitei, fracturilor, subțierii și uzurii discurilor intervertebrale și spondiloartritei. Sunt întotdeauna ascuțiți și constante.

Cauzele durerii sub partea inferioară a spatelui

O astfel de durere este adesea asociată cu osteocondroză și spondiloartroză. Mai rar, astfel de senzații pot apărea atunci când:

• boli ale zonei genitale la femei (endometrita, anexita, vulvita, cervicita, ooforita);
• sarcina;
• menstruaţie;
• colita ulcerativa;
• apendicită;
• boli ale prostatei sau vezicii urinare - la bărbați.

Simptome asociate

Manifestările durerii coloanei vertebrale variază în funcție de localizare. Dacă coloana cervicală este afectată, se vor observa migrene și amețeli, slăbiciune și amorțeală a mâinilor, creșteri de presiune, pete și fulgerări în ochi. Când regiunea toracică este implicată, există o senzație de arsură și rigiditate în piept, dificultăți de respirație și durere la omoplați.

Situații care necesită îngrijiri medicale urgente

Consultarea urgentă cu un medic necesită dureri de spate care apar în următoarele cazuri:

• vânătăi;
• simptome neurologice sub formă de furnicături și amorțeală la nivelul membrelor;
• temperatura este combinată cu dureri de spate;
• amorțeală la nivelul brațelor și picioarelor, slăbiciune și senzație de furnicături;
• mersul s-a schimbat sau picioarele sunt pierdute;
• există un istoric de cancer;
• pierdere în greutate fără un motiv aparent;
• urinarea și defecarea sunt afectate - o persoană nu poate controla aceste procese;
• durerea de spate iradiază spre piept, maxilar și gât;
• conștiința este confuză și amețită;
• amorțeală la nivelul organelor genitale și slăbiciune, „lână” la picioare;
• crampe la picioare;
• probleme cu concepția sau erecția;
• probleme cu tractul gastrointestinal, pentru care tratamentul de către un gastroenterolog nu ajută;
• durere în zona coccisului și pelvisului, intensificându-se cu modificările poziției corpului;
• durere crescută când stați în picioare sau în picioare mult timp.

Experții vă vor ajuta să aflați cauza durerii.

Diagnosticare

Pentru a identifica cauza durerii de spate, neurologul prescrie o examinare cuprinzătoare:

1. Analize de sânge. Ele ajută la identificarea prezenței infecției și a inflamației sub formă de leucocitoză și creșterea VSH. O scădere a hemoglobinei va indica anemie, care poate avea multe cauze, iar unul dintre posibilele motive este oncologia.
2. RMN. Vizualizează starea tuturor componentelor coloanei vertebrale. Ajută la diferențierea tipului și naturii tumorii, determină distanța dintre vertebre și gradul de compresie a rădăcinilor.
3. CT. Detectează fracturile și vă permite să găsiți cele mai mici fragmente după leziuni. Toate acestea în trei dimensiuni.
4. Radiografie. Cel mai ieftin mod de a diagnostica durerile de spate și de a identifica starea țesutului osos. prescris pentru fracturi suspectate, artrită, scolioză, osteoporoză, spondiloartroză.
5. Electromiografie (EMG). Determină indicatorii activității bioelectrice a mușchilor și a terminațiilor nervoase periferice.
6. Ecografia vaselor gâtului și creierului. În modul triplex sau duplex, este utilizat pentru a evalua permeabilitatea fluxului sanguin prin artere și vase. Se verifică starea acestora - grosimea peretelui, permeabilitatea etc.

Tratament pentru durerile de spate

Există mai multe metode de tratare a durerilor de spate. Un neurolog va selecta tratamentul optim pentru tine, ținând cont de vârsta pacientului, stilul de viață, nivelul de mobilitate fizică și manifestările clinice.

În tratamentul medicamentos al durerilor de spate, se folosesc de obicei AINS, analgezice, relaxante musculare și vitaminele B. De asemenea, sunt prescrise kinetoterapie, exerciții fizice, IRT, masaj, tracțiune spinală și relaxare musculară.

Pentru durerile de spate, pentru a asigura un tratament de calitate, este indicat sa mergi la un singur medic.

Prevenirea

Măsuri de prevenire:

• învață să mențină postura și să stea corect;
• nu te ghemui;
• ține spatele drept când stai, pune un suport sub picioare;
• organizează-ți corect zona de dormit;
• nu sari brusc in picioare dupa trezire - intinde-te incet, fa exercitii simple cu bratele si picioarele;
• distribuiți greutăți pe ambele mâini - nu purtați totul într-o mână, refuzați o geantă peste umăr - un rucsac este mai bine;
• nu purta copilul in brate aplecat pe spate;
• ridicați greutăți prin ghemuire;
• nu spălați podelele fără mop, aplecați înainte sau îngenunchiați;
• echilibrați dieta cu o cantitate suficientă de minerale și vitamine;
• renunțați la fumat și la alcool;
• nu uitați de exercițiile fizice - înot, nordic walking, yoga;
• faceți un duș de contrast dimineața;
• ai grija de ficat, produce colagen pentru ligamentele coloanei vertebrale si corpurile vertebrale;
• întărește imunitatea;
• controlul greutății;
• Este indicat să urmați un curs de terapie manuală la fiecare 6 luni timp de 5-10 ședințe (la recomandarea unui specialist);
• evita stresul;
• Nu uitați de examinările medicale cu un medic.

Dacă aveți dureri de spate, consultați un medic care vă va oferi asistența adecvată. Amintiți-vă, orice boală este mai ușor de tratat în stadiile inițiale.